めまい・ふらつき

脳卒中(脳梗塞・脳出血)

脳卒中は、脳の血管が詰まる、または破れることで脳への血流が阻害される病気です。
初期症状として、「突然のめまいやふらつき」、「まっすぐ歩けない」、「体のバランスが取れない」といった症状が現れることがあります。

脳梗塞、脳出血、くも膜下出血が代表的で、手足のしびれや麻痺、ろれつが回らない、激しい頭痛を伴う場合もあります。めまい・ふらつきが急に起こった際は早急な受診が重要です。

小脳や脳幹の疾患

小脳や脳幹は、体のバランスや運動の調整、生命維持に重要な役割を担う部位です。

これらに異常が生じると、強いめまいやふらつき、まっすぐ歩けない、姿勢を保てないといった症状が現れます。原因としては、変性疾患や炎症、腫瘍などがあり、中枢性めまいの代表的な疾患です。

めまいやふらつきに加えてろれつ障害や手足のしびれ、吐き気を伴う場合は、早急に医師の診察を受診しましょう。

良性発作性頭位めまい症(BPPV)

良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、内耳にある耳石が本来の位置から剥がれ、三半規管内に入り込むことで生じるめまいです。
寝返りや起き上がり、上を向くなど頭の位置を変えた瞬間に、周囲がぐるぐる回るような強い回転性めまいが起こります。

めまいは数秒から数十秒でおさまることが多く、繰り返し起きるのが特徴です。
難聴や手足のしびれなどの神経症状は通常伴いませんが、生活の質に大きな影響を与えることがあります。

メニエール病

内耳に内リンパ液が過剰にたまる内リンパ水腫が原因とされている病気です。
突然起こる激しい回転性めまいが、数十分から数時間繰り返し続くのが特徴です。

めまいに加えて、難聴や耳鳴り、耳が詰まった感じ（耳閉感）を伴うことも多く、発作を繰り返すことで聴力が低下する場合があります。
ストレスや過労が誘因となることがあり、早期の診断と継続的な治療が重要です。

前庭神経炎

内耳と脳をつなぐ前庭神経に炎症が起こることで発症します。
主にウイルス感染が原因とされ、突然の激しい回転性めまいが数日間続きます。

立っていられないほど強いふらつきや吐き気、嘔吐を伴うこともありますが、難聴や耳鳴りは通常みられず、聴力の影響がないことが特徴です。

発症初期は安静や薬物治療が行われ、徐々にバランス機能が回復していきます。
そのため、早めの医療機関の受診をおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に呼吸が一時的に止まる、または浅くなる状態を繰り返す病気です。

無呼吸により体が慢性的な低酸素状態となり、脳への血流や自律神経の働きに影響を及ぼします。
その結果、日中の強い眠気だけでなく、起床時のめまいやふらつき、集中力の低下が現れることがあります。

放置すると高血圧や脳卒中のリスクが高まるため、早期の検査と治療が重要です。

低血圧や起立性調節障害

血圧調整がうまくいかず脳への血流が一時的に低下することで、めまいやふらつきを引き起こします。
特に立ち上がった瞬間に目の前が暗くなる、立ちくらみが起こるのが特徴です。

自律神経の乱れが関与しており、疲労や睡眠不足、ストレスが症状を悪化させます。
思春期や若年層、高齢者に多く見られますが、生活習慣を改善することで症状が軽減する場合があります。

貧血

貧血は、血液中のヘモグロビンが低下し、脳や全身に十分な酸素が運ばれなくなる状態です。

その結果、立ちくらみやめまい、ふらつき、動悸、息切れなどの症状が現れます。
特に鉄欠乏性貧血は月経や食事の偏りが原因で起こりやすく、女性に多くみられます。

慢性的に続く場合は、日常生活に支障をきたすだけでなく、他の疾患が隠れている可能性もあるため、早めの検査と治療が必要です。そのため、早めの医療機関の受診をおすすめします。