もの忘れ・認知症

もの忘れ・認知症

もの忘れは年齢とともに誰にでもみられる変化ですが、なかには認知症の初期サインが隠れている場合もあります。
認知症は早期発見・予防・治療が重要です。

当院では認知症専門医・指導医によるもの忘れ外来を開設し、気になる症状の相談から検査、治療まで総合的に対応しています。
不安を感じた際はお気軽にご相談ください。

日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医/指導医

日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医/指導医

當銀 壮太

南武線鹿島田駅から徒歩5分のかしまだ頭痛 脳神経クリニック院長。「頭の悩みを気軽に相談できる場所を作りたい」という想いから、川崎市幸区にクリニックを開院。地域中核病院にて、脳血管障害や頭部外傷、脳腫瘍への専門的治療(開頭手術・カテーテル治療・化学療法)に幅広く従事。その豊富な臨床経験に基づき、患者様一人ひとりに最良の医療を提供することに尽力している。

もの忘れ・認知症治療の特徴

もの忘れ・認知症治療 の特徴

  • 認知症専門医/指導医による診療
  • 最新MRIによる精密検査が即日で受けられる
  • MCI(軽度認知障害)スクリーニング検査を導入

もの忘れについて

年齢を重ねるにつれて「人の名前が出てこない」「置いた場所を思い出せない」といったもの忘れを経験する方は多くいます。
しかし、もの忘れがあるからといって必ずしも認知症とは限りません。

もの忘れには、加齢に伴って起こる生理的なもの忘れと、病気によって生じる病的なもの忘れがあります。
生理的なもの忘れはヒントがあれば思い出せる、日常生活に大きな支障がないといった特徴があります。

一方、病的なもの忘れでは体験そのものを忘れてしまう、同じことを何度も尋ねる、生活に支障が出るといった変化がみられます。
違いを理解し、気になる変化に早く気づくことが大切です。

こんな症状には要注意

約束や出来事そのものを忘れてしまう、同じ質問を繰り返す、時間や場所が分からなくなるなどの症状は注意が必要です。
病的なもの忘れは進行すると認知症へつながる可能性があります。

本人だけでなく家族が変化に気づくことも多いため、気になる様子があれば早めの受診を検討しましょう。

  • ちょっと前のことが思い出せなくなった
  • 今しようとしていることを忘れる
  • 同じことを何度も言う
  • イライラして怒りっぽくなった
  • なんとなく元気がなく、気分が落ち込む
  • 日付、曜日がわかりにくい
  • 新しいことに取り組む意欲がない
  • 物を片付けた場所を忘れる
  • 知っている人の名前を思い出せない
  • 身だしなみに無関心になる

認知症とは

認知症とは、脳の病気や障害により記憶力や判断力、理解力などの認知機能が低下し、日常生活に支障が生じる状態を指します。
日本では高齢化の進展とともに認知症の人は増加しており、認知症と診断される人は約12%、前段階とされる軽度認知障害(MCI)は約16%と報告されています。

両者を合わせると、およそ3人に1人が認知機能に関わる何らかの症状を抱えていると考えられています。
認知症は特別な病気ではなく、誰にでも起こりうる身近な疾患として理解することが求められます。

認知症の初期症状は?

認知症の初期には、もの忘れが増えるだけでなく、段取りが悪くなる、慣れていた作業に時間がかかる、意欲が低下するなどの変化がみられることがあります。
また、同じ物を何度も購入する、金銭管理が難しくなるといった生活面の変化も初期症状の一つです。

認知症の前段階とされるMCIでは、記憶力の低下はあるものの日常生活はほぼ自立している状態です。
この段階で気づき、生活習慣の改善や適切な対応を行うことで進行を遅らせたり、改善する可能性もあります。

認知症の原因となる病気

認知症は一つの病名ではなく、さまざまな病気によって引き起こされる症候群です。
原因疾患の割合は、アルツハイマー型認知症が約67.6%と最も多く、続いて脳血管性認知症19.5%、レビー小体型認知症4.3%、前頭側頭型認知症1.0%などとされています。

原因によって症状の特徴や治療方針が異なるため、正確な診断が重要となります。

アルツハイマー型認知症

アルツハイマー型認知症は最も多い認知症で、脳内に異常なたんぱく質が蓄積し神経細胞が障害されることで発症します。
初期には新しい出来事を覚えにくいといった記憶障害が目立ち、徐々に時間や場所が分からなくなる見当識障害、判断力低下などが進行します。

ゆっくり進行することが特徴ですが、早期から治療や生活支援を行うことで進行を緩やかにできる可能性があります。

脳血管性認知症

脳血管性認知症は、脳梗塞や脳出血など脳血管障害によって脳の一部が損傷されることで起こります。
症状は障害された部位により異なり、記憶障害のほか、手足の麻痺やしびれ、歩行障害、感情の変動などがみられることがあります。

再発を防ぐための生活習慣管理や血圧・糖尿病のコントロールが重要であり、身体機能のリハビリも治療の一環となります。

レビー小体型認知症

レビー小体型認知症は、脳内にレビー小体と呼ばれる異常構造物が蓄積することで発症します。
認知機能の変動、具体的な幻視、手足の震えや動きにくさといったパーキンソン症状が特徴です。

また、睡眠中に大きく体を動かすレム睡眠行動障害や自律神経症状を伴うこともあります。症状の変動が大きいため、周囲の理解と適切な医療的対応が重要です。を防ぐための生活習慣管理や血圧・糖尿病のコントロールが重要であり、身体機能のリハビリも治療の一環となります。

前頭側頭型認知症

前頭側頭型認知症は、前頭葉や側頭葉が萎縮することで生じ、比較的若い年代で発症することもあります。
初期には記憶障害よりも、性格の変化や社会的ルールを守れなくなる、同じ行動を繰り返すといった行動障害が目立つことが特徴です。

言葉の理解や発語に障害が出るタイプもあり、周囲が「性格の問題」と誤解することもあります。
早期に専門医へ相談することが求められます。

認知症と間違われやすい疾患

認知症に似た症状を示す疾患として、うつ病、せん妄、甲状腺機能異常、慢性硬膜下血腫などがあります。
これらは治療により改善する可能性があるため、自己判断せず医療機関で鑑別診断を受けることが望まれます。

  • うつ病
  • 甲状腺機能低下症
  • 正常圧水頭症
  • 腫瘍性疾患(脳腫瘍など) 

認知症は早期発見・治療が大切

MCIと診断された方の約10~15%が1年以内に認知症へ進行するとされていますが、早期に気づいて生活習慣の見直しや適切な介入を行うことで、認知機能が改善する可能性もあります。

そのため、気になるもの忘れがある段階での受診が求められます。
当院では認知症のリスクを評価するMCIスクリーニング検査を実施しており、将来の認知症リスク把握や早期対応に役立てています。

当院の認知症治療

認知症治療の目的は、進行を遅らせることと、行動・心理症状(BPSD)を軽減して生活の質を保つことの二つに大きく分けられます。
治療には薬物療法非薬物療法があり、患者さんの状態に応じて組み合わせて行います。

薬物療法では認知機能低下の進行を抑える薬や周辺症状を和らげる薬を使用し、非薬物療法ではリハビリテーション、生活指導、環境調整などを行います。
当院では患者さんとご家族に寄り添いながら、継続的な支援と包括的な治療を提供しています。

薬物療法

認知症の薬物療法は、症状の進行を緩やかにし、日常生活機能の維持を目的として行われます。
主に脳内の神経伝達物質の働きを調整する薬が使用され、記憶力や判断力の低下を改善・安定させる効果が期待されます。

また、不安や興奮、不眠などの行動・心理症状(BPSD)がみられる場合には、それらの症状を和らげる薬剤が併用されることもあります。
患者さんの状態や生活状況に合わせて薬を選択し、副作用にも配慮しながら慎重に治療を進めていきます。

非薬物療法

非薬物療法は、薬を用いずに認知機能や生活機能の維持を目指す治療法です。
回想法や作業療法、音楽療法、認知リハビリテーションなどがあり、患者さんの興味や能力に合わせて取り入れます。

さらに、生活リズムの調整や環境整備、家族への支援も重要な要素です。
これらの取り組みによって安心感や意欲を高め、行動・心理症状の軽減や生活の質の向上が期待できます。
薬物療法と組み合わせて行うことで、より包括的な認知症ケアにつながります。

認知症の予防法

認知症の原因は完全には解明されておらず、現時点で確実に発症を防ぐ方法は確立されていません
しかし、食事・運動・睡眠などの生活習慣が認知症の発症リスクと関係していることが明らかになってきています。

バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠、社会参加や知的活動の継続などを意識することで、認知機能の維持に役立つ可能性があります。
日常生活を整えることは健康全般にも良い影響を与えるため、無理のない範囲で継続することがポイントです。

認知症予防のために今日からできること

認知症は年齢だけで決まるものではなく、生活習慣の影響を大きく受けることが分かっています。
食事、運動、社会参加、睡眠などを見直すことで、発症リスクを下げられる可能性があります

特別なことを始める必要はなく、できることから少しずつ継続することが大切です。
日々の積み重ねが将来の脳の健康を支えます。

  • 食習慣の改善
  • 運動習慣
  • 対人接触を増やす
  • 知的活動・趣味を始める
  • 睡眠習慣の改善
  • 目や耳の機能維持

食習慣の改善

バランスの良い食事は、脳の健康を守る基本です。
野菜や果物、魚、大豆製品、オリーブオイルなどを取り入れた地中海食に近い食事は、認知症予防に有効とされています。

特に青魚に含まれるDHAやEPAは神経細胞の働きを支える栄養素です。
また、塩分や糖分、飽和脂肪酸の過剰摂取は高血圧や糖尿病を招き、結果的に認知症リスクを高める可能性があります。

毎日の食事内容を見直し、規則正しく三食を摂ることが理想です。

運動習慣

適度な運動は血流を改善し、脳への酸素や栄養の供給を促します。
ウォーキングや軽いジョギング、体操などの有酸素運動を週に数回取り入れることが推奨されています。

さらに、筋力トレーニングやバランス運動を組み合わせることで転倒予防にもつながります。
無理のない範囲で継続することが重要であり、日常生活の中で階段を使う、少し遠回りして歩くといった工夫も有効です。

対人接触を増やす

人との会話や交流は、脳に適度な刺激を与えます。
家族や友人との会話、地域活動への参加、ボランティアなどは認知機能の維持に役立つと考えられています。

孤立は抑うつや意欲低下を招きやすく、認知機能の低下にも影響する可能性があります。
無理のない範囲で社会とのつながりを保ち、誰かと笑い合う時間を持つことが大切です。

知的活動・趣味を始める

読書やパズル、囲碁・将棋、楽器演奏、新しい習い事などの知的活動は、脳を活性化させる良い刺激になります。
特に新しいことに挑戦する経験は神経回路の働きを高めるといわれています。

趣味を持つことは生活に張り合いを生み、ストレス軽減にもつながります。
楽しみながら継続できる活動を見つけることが、予防の観点からも重要です。

睡眠習慣の改善

質の良い睡眠は脳の休息と修復に欠かせません。
睡眠中には老廃物が排出される仕組みが働くとされ、慢性的な睡眠不足は認知機能の低下につながる可能性があります。

毎日同じ時間に寝起きする、就寝前のスマートフォン使用を控える、寝室環境を整えるといった工夫が有効です。
いびきや無呼吸が疑われる場合は医療機関での相談も検討しましょう。

目や耳の機能維持

視力や聴力の低下は、情報入力の減少や社会的孤立につながり、認知機能へ影響を及ぼす可能性があります。
見えにくさや聞こえづらさを放置せず、必要に応じて眼鏡や補聴器を活用することが求められます。

定期的な眼科・耳鼻科の受診により早期に異常を発見し、適切な対応を行うことで生活の質を維持できます。
感覚機能を保つことも認知症予防の一環といえます。

まとめ

もの忘れは誰にでも起こりますが、その背景に認知症が隠れている場合もあります。
早期に気づき、適切な検査や治療、生活習慣の見直しを行うことで進行を遅らせられる可能性があります。
気になる変化があれば一人で悩まず、専門医へ相談することが大切です。

よくある質問

Q
Q
どの段階で受診すべきですか?
A

もの忘れが増えたと感じた段階で受診を検討して構いません。
日常生活に支障が出ている場合や家族が変化に気づいた場合は、早めの相談が安心につながります。

Q
Q
もの忘れ外来ではどんな検査をしますか?
A

問診や認知機能検査、血液検査、必要に応じてMRIなどの画像検査を行い、原因を総合的に評価します。
状態に応じて追加検査を提案することもあります。

Q
Q
家族だけで相談・受診してもいいですか?
A

問診や認知機能検査、血液検査はい、可能です。ご本人が受診を迷っている場合でも、まずはご家族のみで相談いただけます。状況を伺い、今後の対応について丁寧にご案内します。

お気軽にお問い合わせください

「これって受診したほうがいいのかな?」と迷う段階でも大丈夫です。
症状がはっきりしていなくても、不安や違和感があればご相談ください。

記事の執筆・監修者プロフィール
kashimada.com

日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医/指導医

當銀 壮太

南武線鹿島田駅から徒歩5分のかしまだ頭痛 脳神経クリニック院長。「頭の悩みを気軽に相談できる場所を作りたい」という想いから、川崎市幸区にクリニックを開院。地域中核病院にて、脳血管障害や頭部外傷、脳腫瘍への専門的治療(開頭手術・カテーテル治療・化学療法)に幅広く従事。その豊富な臨床経験に基づき、患者様一人ひとりに最良の医療を提供することに尽力している。