手足のしびれ

頭に原因がある場合

手足のしびれは、脳に原因がある場合もあります。代表的なものとしては、脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こる脳血管障害が挙げられ、片側の手足のしびれや力が入りにくい、ろれつが回らないなどの症状を伴うことがあります。

また、脳腫瘍や神経の炎症などでもしびれが生じると言われています。急に現れたしびれや、言葉の出にくさ・めまい・激しい頭痛を伴う場合には、早急な受診が必要です。

脳卒中（脳梗塞・脳出血）

脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞や、血管が破れて出血する脳出血などを含む病気で、手足のしびれの原因となることがあります。

特に、体の片側に突然しびれや麻痺が現れたり、力が入りにくい、言葉が出にくいなどの症状がみられる場合は注意が必要です。これらは緊急性の高いサインである可能性があるため、速やかに医療機関を受診することが重要です。

脳腫瘍

脳腫瘍は、脳の中にできた腫瘍が周囲の神経や脳組織を圧迫することで、手足のしびれとして症状が確認されることもあります。しびれに加えて、頭痛や吐き気、けいれん、視野の異常、記憶力の低下など、さまざまな神経症状を伴うことも少なくありません。進行は比較的ゆるやかな場合が多く、初期には「なんとなく違和感がある」と感じる程度にとどまることもあります。

しかし、しびれが次第に強くなる、他の症状が重なってくるといった変化がみられる場合には、早めに医療機関で詳しい検査を受けることが重要です。

脊髄に原因がある場合

手足のしびれは、脊椎に異常があることで生じることもあります。

背骨の中を通る脊髄や神経根が、椎間板の突出や骨の変形などによって圧迫されると、その神経が支配する部位にしびれや痛みが現れます。

首の脊椎に問題がある場合は手や腕に、腰の脊椎に異常がある場合は足に症状が出ることが一般的です。

しびれに加えて首や腰の痛み、動かしにくさを伴う場合には、脊椎疾患の可能性も考え、早めの受診が望まれます。

頸椎椎間板ヘルニア

頸椎椎間板ヘルニアは、首の骨と骨の間にある椎間板が飛び出し、近くを通る神経を圧迫することで起こります。
その結果、首や肩の痛みだけでなく、腕や手にかけてのしびれや痛み、力の入りにくさなどがみられることがあります。
下を向く姿勢や長時間のデスクワークで症状が悪化する場合もあり、日常生活に影響を及ぼすことも少なくありません。しびれが持続する、動作に支障が出るといった場合には、早めに医療機関での評価が推奨されます。

頸椎後縦靭帯骨化症

頸椎後縦靭帯骨化症は、首の骨の後ろにある靭帯が骨のように硬くなり、脊髄や神経を圧迫することで起こる病気です。
その影響で、手足のしびれや動かしにくさ、細かな作業のしづらさなどが現れる場合があります。進行すると歩行の不安定さや力の入りにくさが現れることもあります。
症状はゆっくり進むことが多いため、しびれが続く場合や違和感が強くなる場合には、早めに医療機関で相談することが大切です。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、腰の骨と骨の間にある椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで発症する疾患です。神経への圧迫によって、腰痛だけでなく、お尻から足にかけてのしびれや痛み、力の入りにくさなどが現れると言われています。
特に前かがみの姿勢や長時間座る動作で症状が強まることもあり、日常生活に支障をきたすケースも少なくありません。
しびれや痛みが続く、歩きにくさを感じるといった場合には、医療機関で検査を受け、適切な治療やリハビリを行うことが大切です。

末梢神経に原因がある場合

手足のしびれは、脳や脊椎だけでなく末梢神経の障害によって生じることもあります。
末梢神経は脳や脊髄から枝分かれして全身に広がっているため、圧迫や炎症、外傷、代謝異常などが起こると、その神経が支配する部位にしびれや痛み、感覚低下が現れます。

症状は特定の指や手の一部など限局して出ることも多く、動作や姿勢によって変化する場合もあります。しびれが持続する、範囲が広がるといった場合には、末梢神経障害の可能性も考え、医療機関での評価が推奨されます。

胸郭出口症候群

胸郭出口症候群は、首から腕へ向かう神経や血管が、鎖骨周囲や筋肉の間で圧迫されることで生じる疾患です。この圧迫によって、腕や手のしびれ、だるさ、力の入りにくさ、肩や首のこりなどが現れることがあります。
長時間のデスクワークや腕を上げる動作で症状が悪化することもあり、若い世代でもみられる点が特徴です。しびれや腕の違和感が続く場合には、姿勢や生活習慣の見直しとともに、医療機関で適切な評価を受けることが大切です。

手根管症候群

手根管症候群は、手首にある手根管というトンネル状の部分で正中神経が圧迫されることで起こる疾患です。親指から薬指にかけてのしびれや痛み、感覚の鈍さが代表的な症状で、進行すると物をつまみにくい、細かな作業がしづらいといった変化がみられることもあります。
特に夜間や明け方に症状を自覚するケースが多く、手を振ると一時的に楽になることも特徴です。
しびれが続く場合や日常動作に支障を感じる場合には、早めに医療機関で相談し、適切な治療を受けることが大切です。

内科的疾患が原因の場合

手足のしびれは、神経や骨の異常だけでなく内科的疾患によって引き起こされることもあります。糖尿病やビタミン不足、甲状腺機能異常、腎機能障害などにより神経の働きが低下すると、左右対称のしびれや感覚の鈍さとして現れる場合があります。

しびれはゆっくり進行することが多く、痛みを伴わないケースも少なくありません。
原因となる病気の治療が重要となるため、しびれが長く続く、全身症状を伴うといった場合には、内科での検査や相談を検討することが大切です。

糖尿病神経障害

糖尿病神経障害は、血糖値の高い状態が長く続くことで末梢神経が障害され、手足のしびれや感覚低下が現れる合併症です。
初期には足先の違和感やピリピリした感覚として始まることが多く、進行するとしびれの範囲が広がったり、痛みや温度を感じにくくなったりすることもあります。

さらに悪化するとけがややけどに気づきにくくなるため注意が必要です。しびれを自覚した場合には、血糖コントロールの見直しを含め、医療機関で適切な評価と管理を受けることが重要です。

ビタミン欠乏

ビタミン欠乏、とくにビタミンB群の不足は神経の働きに影響を与え、手足のしびれや感覚異常の原因と考えられます。偏った食事や過度な飲酒、消化吸収の低下などが背景にある場合も多く、足先や手先からじわじわと症状が現れるのが特徴です。

しびれのほかに、疲れやすさや筋力低下、口内炎などを伴うこともあります。食生活の改善や必要に応じた補充で回復が期待できるため、気になる症状が続く場合には医療機関で相談することが大切です。