脳神経外科
脳神経外科とは
脳神経外科とは、脳や脊髄、神経、血管など“神経系”に関わる病気を専門に診療する診療科です。
頭痛やめまい、しびれ、物忘れといった日常的な症状から、脳卒中や脳腫瘍、頭部外傷など緊急性の高い疾患まで幅広く対応します。
画像検査や神経学的診察を通じて原因を見極め、内科的治療と外科的治療の両面から適切な医療を提供するのが特徴です。
脳神経外科でよく見られる症状
脳神経外科では、脳や神経の異常が背景にある可能性のある症状を幅広く診療します。
「よくある症状だから様子を見よう」と考えがちですが、中には早期発見が重要な病気が隠れていることもあります。
次のような症状がある場合は、一度ご相談ください。
- これまでにない強い頭痛が突然起こった
- 頭痛がだんだん頻繁・強くなってきた
- めまいやふらつきが続いている
- 手足のしびれや力が入りにくい
- ろれつが回りにくい、言葉が出にくい
- 忘れが急に増えた
- 物が二重に見える、視野が欠ける
- 顔や手足がピクピクする発作がある
- 頭を強く打ったあとから調子が悪い
これらの症状は、片頭痛や緊張型頭痛のような比較的よくある疾患から、脳梗塞や脳出血などの重大な病気までさまざまな原因で起こります。
症状の程度にかかわらず、「いつもと違う」と感じたときが受診の目安です。
早めの受診が、安心と早期治療につながります。
脳神経外科の主な病気
脳神経外科では、命に関わる緊急疾患から、日常生活に支障をきたす慢性的な症状まで幅広く診療しています。
症状が似ていても原因はさまざまであり、正確な診断がとても重要です。
ここでは、当院で特にご相談の多い主な病気についてご紹介します。
頭痛
頭痛は最も多い症状の一つで、片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛と、脳出血や腫瘍などが原因の二次性頭痛に分かれます。
突然の激しい痛みや、これまでにない性質の頭痛は注意が必要です。
問診や画像検査を行い、原因を見極めたうえで薬物療法や生活指導を行います。
認知症
認知症は、記憶力や判断力の低下により日常生活に支障をきたす状態です。
加齢による物忘れとは異なり、進行性である点が特徴です。
脳血管障害や正常圧水頭症など、治療可能な原因が隠れていることもあります。
画像検査や認知機能検査を通じて早期診断と適切な対応を行います。
脳卒中
脳卒中は、脳の血管が詰まる、または破れることで脳に障害が起こる病気の総称です。
突然の手足のまひ、しびれ、言葉のもつれなどが代表的な症状です。
発症直後の迅速な対応が後遺症を左右します。
早期診断と適切な治療、再発予防まで一貫して行うことが重要です。
脳梗塞
脳梗塞は、脳の血管が血栓などで詰まり、血流が途絶えることで脳細胞が障害される病気です。
片側のまひやしびれ、ろれつが回らないなどの症状が急に現れます。発症からの時間が治療効果に大きく影響するため、早急な受診が必要です。危険因子の管理も重要となります。
脳出血
脳出血は、脳内の血管が破れて出血し、脳組織を圧迫する病気です。
高血圧が主な原因で、突然の激しい頭痛や意識障害、まひが起こることがあります。
出血量や部位によって治療方針が異なり、内科的治療や外科的治療を選択します。
再発予防のための血圧管理が重要です。
くも膜下出血
くも膜下出血は、脳の表面を覆うくも膜の下に出血が起こる状態で、多くは脳動脈瘤の破裂が原因です。
「バットで殴られたような」突然の激しい頭痛が特徴です。
命に関わる緊急疾患であり、迅速な検査と治療が不可欠です。
早期対応が予後を大きく左右します。
脳動脈瘤
脳動脈瘤は、脳の血管の一部がこぶ状に膨らんだ状態です。
未破裂のうちは無症状のことも多いですが、破裂するとくも膜下出血を引き起こします。
画像検査で発見されることがあり、大きさや形状に応じて経過観察や予防的治療を検討します。
脳腫瘍
脳腫瘍は、脳やその周囲に腫瘍ができる病気です。
腫瘍の大きさやできる部位によって、頭痛、吐き気、けいれん、手足のまひ、視野障害などさまざまな症状が現れます。
無症状のまま画像検査で偶然見つかることもありますが、大半はMRIなどの精密検査で診断し、経過観察、手術、放射線治療など適切な治療方針を検討します。
もやもや病
もやもや病は、脳の主要な血管が徐々に狭くなり、その周囲に細い異常血管が発達する病気です。
小児では脳梗塞症状、成人では脳出血で発症することがあります。
頭痛や一過性のまひがきっかけで見つかることもあります。
専門的な評価と長期的な管理が必要です。
てんかん
てんかんは、脳の神経細胞の異常な電気活動により発作を繰り返す病気です。
全身けいれんだけでなく、一瞬意識が途切れる、体の一部がぴくつくなど多様な症状があります。
脳波検査や画像検査を行い、抗てんかん薬による治療を中心に発作の抑制を目指します。
顔面けいれん
顔面けいれんは、主に片側のまぶたや口元が自分の意思とは関係なくぴくぴく動く病気です。
多くは顔面神経が血管に圧迫されることが原因とされています。
症状が進行すると日常生活に支障をきたすこともあります。
薬物療法やボツリヌス治療、手術などを検討します。
閃輝暗点
閃輝暗点（せんきあんてん）は、視界の一部がキラキラと光ったり、ギザギザした光が見えたりしたあとに視野が欠けるように感じる症状です。
多くは片頭痛の前兆として現れ、数分から30分ほどで自然に消えることが一般的です。
ただし、脳の血流障害など他の病気が関係している場合もあるため、初めて症状が出た場合や頻繁に繰り返す場合は、脳神経外科での検査をおすすめします。